小病在家门口就能看，看不了可以转诊到三甲医院；急病在三甲医院治疗后，后期可以在社区医院康复……3月6日晚，在接受记者采访时，全国人大代表、北京市朝阳区区委书记文献介绍了朝阳区实施分级诊疗制度的经验。他建议固化分级诊疗制度，加快试点建设紧密型城市医疗集团，便利市民就医。

如何实施分级诊疗制度？文献介绍，朝阳区现有1953家医疗机构，其中，有明确隶属关系的医院163家，隶属关系涵盖中央属、市属、区属、区属民营4种形式。我们以其中四家三级医院作为牵头单位，构建起“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗体系。

按照实践情况，分级治疗制度在服务基层医疗机构上发挥了重要作用。举例来说，去年4家医院向社会投放号源是938.6万个，其中有330万个投放到了固化医疗联合体中的社区医院，可以直接给社区医院病人挂号。

“不仅仅是挂号，市民还可以享受带药输液服务。也就是说，市民生病了，可以去三甲医院看病开药，之后到社区医院带药输液。这在很大程度上缓解了三甲医院急诊室人满为患的问题。”文献说。

同时，在固化医疗体成立后，双向转诊制度也充分发挥了作用。社区医院的病人可以转诊到三级医院进行诊治，反过来，三甲医院重症病人在病情缓解之后，又可以转到社区医院，做后期的康复治疗。此外，互联网医疗等远程诊疗手段，也方便了三级医院专家对社区医院进行指导，让老百姓在社区医院也能享受到高水平的诊疗。

可以说，在实践中，分级固化诊疗在便利百姓就医方面发挥了非常重要的作用，但也遇到了一些问题。文献指出，目前分级固化诊疗体系中的医院连接还不够紧密，转诊流程有的也不太规范。所以，文献建议，在城市人口多、就诊需求大，医疗机构多的城市地区，加快试点建设紧密型城市医疗集团，进一步健全医疗服务体系，将医疗服务体系从诊疗中心向健康中心转变。

文/北京青年报记者 刘洋

编辑/马晓晴